Podwyższony poziom bilirubiny? Sprawdź, jaka jest najczęstsza przyczyna

Zbyt wysoki poziom bilirubiny we krwi? To właśnie on odpowiada za zażółcenie oczu i skóry, potocznie zwane żółtaczką. Jaka jest najczęstsza przyczyna podwyższonego poziomu bilirubiny i co robić dalej? Sprawdź.

Bilirubina – barwnik, który w nadmiarze powoduje żółtaczkę

Bilirubina to pomarańczowoczerwony barwnik powstający po rozpadzie krwinek czerwonych (mówimy wtedy o bilirubinie wolnej). Później jest on transportowany do wątroby, gdzie u zdrowej osoby przekształca się w bilirubinę sprzężoną. Następnie trafia do dróg żółciowych, a później – jest wydalany z moczem i kałem. Zbyt wysoki poziom bilirubiny (już od 2 mg/dl [1]) powoduje zażółcenie oczu i skóry – żółtaczkę.

Poznanie przyczyny żółtaczki jest kluczowe

Tylko wtedy będzie można rozpocząć odpowiednie działania. Jeśli w organizmie zbyt dużo jest bilirubiny sprzężonej – możliwe przyczyny to problemy z wątrobą lub zastój żółci. Podwyższona bilirubina wolna może z kolei wiązać się m.in. z hemolizą (nadmiernym rozpadem czerwonych krwinek).

Najczęściej jednak za taki stan rzeczy odpowiada zespół Gilberta – schorzenie o podłożu genetycznym, w przebiegu którego nieprawidłowo działa enzym UGT. To powoduje, że bilirubina wolna nie może być poprawnie przekształcona w sprzężoną.

Zespół Gilberta dotyczy nawet 1 na 20 osób [2]

Objawia się przede wszystkim okresową żółtaczką – np. w sytuacjach stresowych, po wzmożonym wysiłku fizycznym czy po spożyciu alkoholu. Objawy zespołu Gilberta mogą obejmować również bóle brzucha, nudności, osłabienie organizmu czy częste infekcje.

Zespół Gilberta nie wywołuje uszkodzenia wątroby, w jego przebiegu nie ma też problemu z nadmiernym rozpadem czerwonych krwinek. Może on jednak zwiększać ryzyko raka piersi [3] i kamicy żółciowej [4], a także zwiększać wrażliwość na niektóre leki, m.in. stosowane podczas operacji.

TO CIĘ ZAINTERESUJE:

Cukrzyca i celiakia – co łączy te dwie choroby?

Hemochromatoza: Nadmiar żelaza we krwi może być groźny

Nadmiar bilirubiny i zespół Gilberta? Warto to sprawdzić

W tym celu wykonuje się badanie w kierunku mutacji UGT1A1. Wiedza o zespole Gilberta to przede wszystkim cenna informacja na temat przyczyny żółtaczki – zażółcenie skóry i oczu nie jest spowodowane groźną hemolizą czy chorobą wątroby.

Świadomość obecności tej zmiany w genach pozwala ponadto lepiej dobrać leki, by zmniejszyć ryzyko skutków ubocznych i unikać sytuacji powodujących skoki bilirubiny (m.in. wzmożony wysiłek fizyczny, alkohol, duży stres).

Źródła:

[1] I. Jankowska, A. Liberek, J. Pawłowska, Żółtaczka u niemowląt i starszych dzieci — algorytm postępowania diagnostyczno-terapeutycznego, „Medical Science Review – Hepatologia” 2012, 12, 5–16.

[2] I. Jankowska, Żółtaczka ze zwiększonym stężeniem bilirubiny całkowitej i pośredniej u 14-letniego chłopca – choroba wątroby czy defekt kosmetyczny?, „Pediatria po Dyplomie” 2012, 16(2), 83–85.

[3] DBD Gomes, MMT Souza, RR Martini, GAR Maciel, SK Ono-Nita, JCS Góes and EC Baracat, UGT1A1*28 and Breast Cancer: Increased Risk for Gilbert’s Syndrome Patients, “Cancer Research” December 2010, Volume 70, Issue 24.

[4] A. Rasool, S. Sabir, M. Ash­laq, U. Farooq, M.Z. Khan, F.Y. Khan, Gilbert’s syndrome – a concealed adversity for physicians and surgeons, “Journal of Ayub Medical College, Abbottabad” 2015, 27 (3), 707–10.

Autor: testDNA

Źródło: www.testdna.pl